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腰痛の原因として骨粗鬆症が今日多く取り上げられています。中年以降の女性に多い骨粗しょう症とはどのような症状で、骨粗鬆症がなぜ腰痛の原因となるか?解説します。
骨の中には骨梁という骨を支えるものが網の目の様にはりめぐらされています。この網の目がはりめぐらされている密度を骨密度と言います。網の目が少なくなり、骨の中がスカスカになり、ちょっとつまずいただけでも骨が折れてしまうような事を骨粗鬆症といいます。
骨粗鬆症は、女性に多く見られます。女性に多い原因としまして、女性の骨が男性に比べ骨量が少ないことや、カルシウムの吸収を促進する女性ホルモン(エストロゲン)が閉経で少なくなるのが原因とされています。日本の骨粗鬆症の方は、約1100万人(人口の約10分の1)と言われ、骨粗鬆症の予備軍も含めると、およそ2000万人とされています。
骨粗鬆症が原因で骨密度が減少し、骨折してしまうことが多いです。その中でも、椎体の骨折は頻度が高く、骨粗鬆症の方で、70代に25%、80代の43%に椎体の骨折があると言われています。
椎体の骨折をしてしまうと、よくなった後もずっと痛みが続くのが特徴的で、腰や背中の痛みの原因になります。
何故なら、椎体骨折は、変形が残り、変形したままで姿勢を維持するので筋肉が硬く緊張した状態が続くからです。
✔棚の上など、高い所のものが取れない
✔洗濯物を干せない
✔立ち上がろうとするとき、腰がぎくっとする
✔腰の曲げ伸ばしが一苦労
✔膝が曲がらず正座が出来ない
こんな事があれは要注意です。
二十代半ばの時の身長から4~5cm以上身長が低くなっていたら、骨粗鬆症が原因の椎体骨折をしている可能性があります。。
また、骨粗鬆症は遺伝との関連性も考えられ、家族、特に母親が骨粗鬆症であるなどの情報は重要です。しかし、原因の大半は、運動習慣や生活習慣などをカウンセリングでお聞きしたうえで、判断します。。
腰痛の施術は、痛みの段階によって検査が違い、その段階は
①激烈炎症期(約3日間前後)
②炎症期(~約2週間)
③高原性経過期(炎症期~半年・数年。不安定期ともいいます)
④平癒期(身体が安定し、疲れても痛みの出ない状態)
という過程があります。
自己管理の出来る ④平癒期を目指す施術を行いますが、
①の時、激痛のため動けないので、一人で来院する事は難しいと考えられます。
②の場合、筋肉が痛みの原因と考えられるもの・関節の炎症が原因と考えられるもの・すじ(靭帯)の損傷(いわゆる挫傷)が原因と考えられるものがあるので、それらを考慮して、施術をすすめて行きます。
特に腰が痛くていつもの歩き方や動作ができない時は、歩行や、身体のバランスを取るのに重要な骨盤の関節(仙腸関節)の動きの悪さ……
例えば、炎症で仙腸関節が錆び付いていると考えられますので、仙腸関節のスムーズな滑らかさ(潤滑)をうながす事からはじめ、炎症の調節機能の低下した身体の回復を行うことを第一に考えています。
次に、筋肉や靭帯、足、膝などの部位も関係がある可能性もありますので、動作の改善を図ります。いわばオーダーメイド施術です。
一人一人の身体・痛み・症状に合わせ緻密にしてゆく方針です。
よく、こんなこと聞きませんか?
『腰痛は人間が二足歩行をするようになったため、しょうがない、宿命的な事である』と。そして、ある医学書にはこんな事が書いてあります。
『仙腸関節(骨盤の関節)は不動関節(動かない関節)である』
また、腰痛やその他の不調に関して、あなたはこんな認識をお持ちではありませんでしたか?
●『調子が悪い時は温めたら筋肉が柔らかくなって楽になるから温めたほうがいい』
●『一度腰痛になったら、くせになって、筋トレをしなければいけない』
●『硬くなった筋肉は、ほぐして柔らかくしないと、痛くなる』
恐らく上記のような考え方が一般的な認識ではないでしょうか?
「痛むので安静にした方がいい……」と思っていたという方が多いですが、安静の時期は寝返りが打てないくらいの激痛の時だけで、少しでも動くことが可能であれば『正しい動き方』で動かすことが早期回復への近道です。
なぜなら、骨盤の関節の仙腸関節は、2本足でよく動かすことが必要です。
つまり、たくさん歩行する事で、スムーズに関節が動きバランスを調整します。施術において最も大事にしている事です。
仙腸関節を調節したくさん歩行する事は、早期回復につながります。
安静にして腰の痛みがよくなるのを待つよりも、正しい動きで、歩行を中心に身体を動かすほうが、はるかに回復のスピードは早くなります。
筋肉痛になった時、力いっぱいストレッチしたり、筋肉をもみほぐし痛みに対処していませんか?
それで楽になる場合もあります。
しかし、それは筋肉の弾力があり、関節も十分なスムーズさがあり動く場合に限られます。
痛いときストレッチで伸ばす、筋肉をもみほぐすようなことすると、身体が関節や内臓を守ろうと防御反応で固くしていた筋肉が刺激を受けることで、余計に関節を痛めたり、関節や筋肉が無理に引っ張られたことで血栓ができたことで、さらに筋肉が固くなることが考えられます。
良くなりたい一心で自己流でやってしまった事が、かえって悪化を招くことがあります。
筋肉は全身に骨格筋が400、内臓などの自分で動かせない筋肉(不随意筋)が200あると言われています。
筋肉は1本の糸のようにそれぞれが絶妙なバランスで均衡を保っており、動かす仕組みになっています。
骨を支え、力を十分に発揮するためにも筋肉は必要です。
しかし、腰痛の時にに必要な筋肉は、『姿勢維持筋』『抗重力筋』『脊柱起立筋群』が関係してきます。
これは、普段一般的な筋力トレー二ングで補えるかというと、バランスよく鍛えることは難しいです
理由は3つあります。
理由1 一方向に対して、一つの筋肉を鍛えようとするものだからです。
普段の日常生活の動きや動作で考えてみますと、単純に一つの筋肉を動かす時は、動かす筋肉とその筋肉に対してバランスをとる拮抗筋の働きがあります。
トレーニングマシンを使って同時に鍛えることはできず、各々バランスよく鍛えることは難しいのです。
理由2 筋肉とは・・・
①動かす=筋出力
②制御・保持する=緩める
といったような動作を同時に行うことが、筋肉の正しい使われ方と考えます。
とくに、同時に動くことは『歩行』に最も反映されます。
手を振り、足を上げて歩く。こんな単純な動作にも緻密にバランスが保たれ、歩いています。
これをトレーニングで行うのであれば、なぜそのトレーニングをするのか? という意識をもって、筋肉と筋肉のつながりを理解して行う事が大事になって来ます。
腰痛も多く種類があり、腰だけが原因で起こるものは稀です。ゆえに、なぜそのトレーニングを行うのかが早期回復のカギになって来ます。
目的をしっかり明確にしたトレーニングをした場合、効果的なこともあるようですが、トレーニングの知識+損傷メカニズム(どのような理由で痛みが出たか?)+施術スキルが合致して活かされるのではないかと考えられます。
理由3 筋力バランスは大きさも関係しています。その方の日常生活により考慮し、どれぐらいの筋力があるか?考えてトレーニングは考えなくてはいけません。
例えば、サッカーをするならサッカーに必要な筋力が必要です。
マラソンであれば、瞬発力を大きくしてしまうことでケガが増え、はやく走れなくなってしまうことも考えられます。
プロのスポーツ選手でも、コーチがついてトレーニングをしているにも関わらず、ケガをする選手としない選手がいますが、この場合でも、必要でない筋肉を大きくしてしまったり、その方の体格や動作に合わないトレーニングをしている可能性が考えられます。
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